Аллергия на яйцо: прививка от гриппа не опасна

Вакцина от гриппа безопасна для людей с аллергией на куриный белок, поэтому прививаться можно и нужно всем, – таковы последние рекомендации Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.

Многие годы людям, страдающим аллергией на яйцо, рекомендовалось избегать прививок от гриппа или делать их с осторожностью, под контролем аллерголога, поскольку большинство вакцин выращивают на курином яйце и они содержат малые дозы яичного белка. Но недавно Объединенная группа по выработке параметров практики (рекомендаций) при Американской академии аллергии, астмы и иммунологии радикально изменила взгляд на проблему. В соответствии с новыми рекомендациями аллергия на яичный белок больше не является препятствием к вакцинации от гриппа.

За эти годы были проведены десятки исследований с участием нескольких тысяч пациентов, реагирующих на яичный белок, в том числе тех, у кого аллергия имела жизнеугрожающий характер, и у всех прививка от гриппа прошла без каких-либо опасных последствий. Современные вакцины от гриппа содержат настолько ничтожное количество яичного протеина, что он просто не может вызвать аллергическую реакцию даже у пациентов с тяжелыми формами аллергии. Предыдущие рекомендации тоже это учитывали, однако предусматривали присутствие аллерголога при вакцинации аллергиков с реакцией на яйцо. Скорректированные инструкции подчеркивают, что теперь прививку от гриппа можно делать всем без соблюдения мер предосторожности.

Это значит, что медработникам больше не нужно

• перед прививкой от гриппа направлять пациента на консультацию к аллергологу;
• выбирать вакцину, в которой нет даже следовых количеств яичного белка;
• после вакцинации наблюдать за пациентом-аллергиком дольше, чем за здоровыми людьми;
• спрашивать, есть ли у пациента аллергия к яйцу.

Если вакцина соответствует возрасту, ее можно колоть и тем, у кого есть аллергия на яйцо, и тем, у кого нет.

Рекомендации сообщества аллергологов согласуются с методическими инструкциями Центров по контролю и профилактике заболеваний (федеральное агентство министерства здравоохранения США) и Американской академии педиатрии, где также подчеркивают безопасность вакцин от гриппа для людей с аллергией на яйцо.

«В США из-за гриппа ежегодно происходят сотни тысяч госпитализаций и десятки тысяч смертей, которые можно предотвратить одним уколом, – говорит член Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, врач Джон Келсо, участвовавший в разработке рекомендаций. – Аллергия на яйцо встречается главным образом у маленьких детей, для которых грипп особенно опасен. И нам очень важно, чтобы никто не боялся делать прививку от гриппа, включая детей с аллергией на куриный белок».

Одна из главных опасностей при любой вакцинации – анафилаксия, жизнеугрожающая аллергическая реакция. Интересно, что анафилаксия может случиться при вакцинации от любой болезни, при этом человек может вообще не страдать аллергией. Вероятность такого события – один к миллиону. Несмотря на это, всем медицинским учреждениям, где проходит вакцинация, и всем медработникам, которые ее проводят, рекомендуется быть готовыми к столь редкому, но опасному явлению.

Рекомендации опубликованы в научном журнале Annals of Allergy, Asthma and Immunology, который издает Американский колледж аллергии, астмы и имуунологии.

Аллергия на куриный белок у ребенка: можно ли делать прививку от кори

Вспышка заболеваемости корью в нашей стране насторожила ответственных родителей, и большинство осознали необходимость вакцинации. Но что делать, если у малыша аллергия на куриный белок, следы которого остаются в вакцине? Долгие годы такая аллергия была причиной отказа от прививки.

Согласно инструкции к вакцине КПК (корь, паротит, краснуха), которая в настоящее время используется в Украине, компоненты против кори и паротита выращивают на куриных эмбрионах. Таким образом, некоторые фрагменты белка остаются в препарате, который вводят ребенку, чтобы его иммунная система могла познакомиться с микробами и выработать к ним антитела.

Аллергия на яичный белок встречается не так уж и часто, на самом деле, более распространена реакция малышей на коровье молоко. Тем не менее, если ребенок реагирует на яичный белок, достаточно часто случается так – яйцо (вареное или жареное) аллергию вызывает, а в блинчиках или выпечке, например, переносит спокойно. Это означает, что у ребенка, так называемая «псевдоаллергия», которая проявляется при чрезмерном количестве аллергена, с которым детский организм справиться не может.

Что касается вакцины КПК, то ее используют уже много лет, постоянно совершенствуют и исследуют возможные побочные эффекты и реакции. Так в 2016 году Всемирная Организация Аллергии опубликовала Международный консенсус (ICON): аллергические реакции на вакцины, который стал итогом многолетних исследований экспертов всего мира в вопросах аллергии. В этом документе говориться, что вакцина КПК действительно может содержат фрагменты Овальбумина (яичный белок, который чаще всего вызывает аллергическую реакцию), однако в настолько мизерном количестве, что его спокойно можно не учитывать – меньше 1 нанограмма.

• Таким образом, последние рекомендации аллергологов и иммунологов – аллергия на куриный белок у ребенка не является противопоказанием к вакцинации от кори, паротита и краснухи. Не требуется проводить предварительную диагностику и пробы на аллергию .

Тем не менее, реакция на вакцину все же возможна, хотя и случается крайне редко. Исследователи этого вопроса называют основной причиной аллергию на желатин, который используют в качестве стабилизатора. При этом у ребенка может вовсе не быть аллергической реакции на пищевой желатин. По результатам исследований производители стали уменьшать количество желатина в вакцинах, но он все еще присутствует.

Хочется напомнить – аллергическая реакция после прививки КПК случается исключительно редко, но если ваш малыш аллергик, это не повод отказываться от вакцинации, но повод быть особенно внимательными к его состоянию перед и после прививки.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

ВИХОВУЄМО ВЕРШКИ СУСПІЛЬСТВА: як ростити дітей нового покоління

Грудне вигодовування: все, що потрібно для успіху мамі і малюкові

Получите 10000 гривен на шопинг со стилистом журнала «Лиза»!

Мама может! Папа может! Food Battle!

НОВЕ ЖИТТЯ: спростіть свій день!

Расти БОЛЬШОЙ: рецепты воспитания здорового ребенка!

Что нужно для счастья вашему ребенку? ТЕСТ⇒

ВСЕ О ПРИКОРМЕ: секреты хорошего аппетита

АКАДЕМИЯ МАТЕРИНСКИХ НАУК: главные уроки для любящих мам

Проверьте, КАКАЯ ВЫ МАМА: супер-тест!

ВОСПИТАНИЕ В СТИЛЕ ХЮГГЕ: советы, секреты и ТЕСТ!

ВВОДИМ ПРИКОРМ ПРАВИЛЬНО: лучшие рекомендации диетологов

ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ КАЖДЫЙ МЕСЯЦ: первый год как праздник!

В КАШЕ СИЛА НАША: для роста, развития и здоровья!

Вакцинация и аллергия

M ERLEWYN-LAJEUNESSE, N BRATHWAITE, J S A LUCAS, J O WARNER

RECOMMENDATIONS FOR THE ADMINISTRATION OF INFLUENZA VACCINE IN CHILDREN ALLERGIC TO EGG

[РЕКОМЕНДАЦИИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА ДЕТЯМ С АЛЛЕРГИЕЙ К ЯЙЦУ]

BMJ 2009;339:B3680

Аллергия на яйцо встречается с трёхлетнего возраста приблизительно у 2.6 % детей дошкольного возраста, и иммунизация их против гриппа с использованием вакцин на основе куриного яйца рассматривается как «относительное противопоказание» (назначение с особым предостережением). До сих пор число детей с аллергией к яйцу, нуждающихся в вакцинации, было небольшим, но это может потенциально измениться при массовой иммунизации.

Данный обзор рассматривает литературу по безопасности вакцин против гриппа и предоставляет основные принципы назначения этих вакцин детям с аллергией на яйцо. Хотя вакцины против гриппа, не содержащие яиц, как ожидается, появятся уже в течение этого сезона, нет гарантии, что будет достаточное количество этой вакцины, в связи с чем, требуется практическая стратегия безопасной иммунизации детей с аллергией на яйцо.

Какие вакцины доступны?

В этом сезоне будут доступны два варианта вакцины против гриппа: против пандемического штамма A/H1N1 и нормальная трехвалентная сезонная вакцина против гриппа, которая будет содержать вирус A/H1N1, но не будет защищать против пандемического штамма. Есть вакцина против гриппа, не содержащая яиц, для сезонной иммунизации, и ожидается, что будет еще общедоступная — против пандемического штамма (Табл. 1). Эти вакцины, не содержащие яиц, произведены с использованием новых методов культивирования вирусов в клеточных линиях млекопитающих. Инактивированные вакцины, вакцины с расщепленным вирусом гриппа, вакцины с расщепленным вирионом, субъединичные или вакцины, содержащие поверхностные антигены гриппа, выращены на куриных яйцах и содержащие остаточных аллергенных яичных белков. Некоторые из них, но не все вакцины против гриппа прошлого сезона (2008), содержали белок яйца в количестве, превышающем рекомендованный безопасный диапазон от 1.2 µg/ml до 2 µg/ml. Виросомальные вакцины максимально очищены, и хотя они все еще выращены в культурах яйца, часто имеют намного меньше остаточного яичного белка.

Табл. 1.Вакцины против гриппа, доступные в Великобритании, для осенней иммунизационной кампании* 2009

Тип вакцины	Пандемический A/H1N1	Сесонный 2009	Выбор вакцины при аллергии на куриное яйцо
Клеточная культура	Celvapan (Baxter)	Optaflu (Novartis)	1
Виросомальная	Нет доступной	Viroflu (Sanofi Pasteur MSD)	2
Стандартная + !	Pandemrix (GSK)	Все другие вакцины +	3!

* Марки вакцин будут меняться между сезонами по мере содержания яиц в стандартных вакцинах.

+ Стандратные вакцины, содержащие белок куриного яйца, описаны как иннактивированные, с расщепленным вирусом гриппа, с расщепленным вирионом, субединичные или вакцины, содержащие поверхностные антигены гриппа.

! У вакцин, которые содержат белок куриного яйца и используются у людей с аллергией к яйцу, должно быть установленное содержание овальбумина, предпочтительно Табл. 2.Иммунизация вакцинами, содержащими яйцо

Тяжелая предыдущая реакция на яйцо Протокол вакцины Более низкий риск Предыдущая умеренная гастроинтестинальная или кожная реакция на яйцо и положительная диагностика; или положительная диагностика, но никогда сознательно не подвергнут контакту с яйцом Схема однократной дозы — 0.5 мл -внутримышечная доза виросомальной вакцины или вакцины с низким содержанием яйца (

Атопический дерматит

Согласительный документ ассоциации
детских аллергологов и иммунологов России: Атопический дерматит у детей