Признаки бронхиальной астмы у детей
Признаки бронхиальной астмы у детей
Все о здоровье дыхательной системы
Ухудшение экологической обстановки в современном мире привело к росту аллергических заболеваний у детей, все чаще, даже находящие на грудном вскармливании, младенцы страдают от различных диатезов, частых ОРВИ, бронхитов и других бронхолегочных заболеваний.
Одна из самых распространенных и тяжелых аллергических патологий у детей – это бронхиальная астма, сегодня от этого заболевания страдают дети первых лет жизни, и даже младенцы. Иногда первые признаки астмы у маленьких детей остаются незамеченными и ребенка вовремя не обследуют и не лечат. Это может привести к утяжелению состояния ребенка и развитию осложнений со стороны бронхолегочной системы.
Бронхиальная астма — это одно из самых часто встречающихся у детей, хроническое заболевание аллергической природы, во время которого возникают периоды обострения – приступы и периоды ремиссии. Во время приступа астмы больной кашляет, начинает задыхаться, ему не хватает воздуха, кожные покровы бледнеют, нарушается нормальный газообмен и снабжение организма кислородом.
Бронхиальная астма развивается на фоне частых простудных и аллергических заболеваний, в зоне риска находятся дети, страдающие от кожных высыпаний, диатезов, аллергического ринита, часто болеющие ангиной, ОРВИ и другими вирусными инфекциями.
У маленьких детей заболевание развивается гораздо быстрее и легче, чем у взрослых – это связано с нестабильностью и не достаточным развитием иммунитета и с анатомической особенностью дыхательной системы – узким просветом бронхов. На фоне постоянного воспаления, стенки бронхов постепенно утолщаются, дыхательная трубка сужается, и воздух с трудом попадает в легкие. А повышенная реактивность организма приводит к развитию бронхоспазма — рефлекторного сужения бронхов и развитию приступа астмы в ответ на любое раздражающие действие: попадание аллергена с пищей, вдыхание загрязненного воздуха или частиц пыли, физического или эмоционального перенапряжения.
Характерные признаки астмы
- Эпизоды затрудненного дыхания – если у ребенка периодически возникают приступы отдышки, отмечается затрудненное дыхание, особенно в ночное время, необходимо пройти обследование у специалиста и выяснить причину их возникновения.
- Частый сухой кашель, усиливающийся в ночное время или по утрам, с отделением небольшого количества прозрачной «стеклянной» мокроты, без других признаков инфекционного заболевания.
- Хрипы и свистящее дыхание – при физической нагрузке или эмоциональном напряжении, дыхание ребенка может изменяться, он дышит «натужно», со свистом, с хрипами.
- Появление всех вышеперечисленных признаков в конкретной ситуации или при контакте с аллергеном, например, после употребления определенной пищи, во время цветения растений, при подъеме на лестницу и в других подобных ситуациях.
- У детей старшего возраста перед приступом может отмечаться понижение настроения, чувство страха, стеснения в груди, снижение аппетита, головные боли и другие признаки.
- Все эти симптомы купируются приемом антигистаминных средств.
Приступ бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы может развиться неожиданно, или сопровождаться предвестниками – возникает состояние, похожее на признаки простудного заболевания. У ребенка отмечается повышение температуры тела, вялость, слезотечение, насморк и другие подобные симптомы. После этого проходит какое-то время, от 30-40 минут до нескольких часов или суток и начинается сам приступ. У ребенка появляется сильная одышка, дыхание становится шумным, свистящим, с затрудненным выдохом, появляется сухой кашель или кашель с отделением небольшого количества мокроты. Кожа на лице бледнеет, выступает пот, появляется цианоз носогубного треугольника, учащение пульса и сердцебиения. Длительность приступа варьирует от нескольких минут до часов и даже дней.
Во время приступа нужно постараться успокоить больного, расстегнуть тесную одежду, открыть окно и увлажнить воздух в помещении. Можно попробовать опустить руки и ноги ребенка в теплую ванну, дать ему воды или использовать специальные лекарственные средства – ингаляторы или аэрозоли.
После приступа самочувствие ребенка постепенно улучшается, но сохраняется вялость, слабость, угнетенное сознания и другие признаки.
При возникновении приступа бронхиальной астмы у ребенка или появлении других вышеописанных признаков, больного нужно немедленно отправить на обследование и лечение к специалисту, только квалифицированный врач сможет точно диагностировать это заболевание и назначить соответствующее лечение. Заниматься самолечением или откладывать обращение за медицинской помощью нельзя – чем дольше больной не получает лечение, тем сложнее будет избавиться от приступов астмы и стабилизировать состояние больного, а в детском возрасте своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение.
Признаки бронхиальной астмы у детей
расти здоровым, малыш!
Бронхиальная астма у детей – самая частая хроническая болезнь дыхательной системы. Диагноз бронхиальная астма до пятилетнего возраста у детей чаще ставится мальчикам. Родителям сложно распознать первые тревожные симптомы, обращение к врачу запаздывает на несколько лет. Нередко сразу оформляется инвалидность.
Этиология заболевания обширна. Возможные причины:
- пылевые клещи;
- шерсть животных;
- плесневые грибки;
- пыльца растений;
- табачный дым;
- антибиотики (пенициллин).
Курение матери во время беременности – риск развития у ребенка бронхиальной астмы.
Среди причин особую роль играет психосоматика: дети, сильно привязанные к маме эмоционально, чаще болеют. Здоровый образ жизни во время беременности – профилактика бронхиальной астмы для малыша. Иначе, ребенку может потребоваться инвалидность.
Прием аспирина может спровоцировать приступ аспириновой астмы, которая относится к неаллергической форме.
Патогенез состоит из стадий, которые протекают последовательно:
- Сенсибилизация – первая встреча с аллергеном. Клетки иммунной системы вырабатывают иммуноглобулин Е в ответ на проникновение аллергена. Он оседает на тучных клетках, которые находятся в бронхах. Иммунные клетки дыхательной системы запоминают аллерген и готовы с ним бороться.
- Патохимическая. Развивается при повторном контакте с аллергеном. Он связывается с иммуноглобулином на поверхности тучных клеток. Последние в ответ на воздействие выделяют медиаторы воспаления, которые взаимодействуют с клетками бронхиальной стенки.
- Патофизиологическая. Медиаторы воспаления вызывают клеточный ответ. Развивается бронхоспазм, отек стенки бронха и продукция вязкой мокроты. Просвет бронха сильно уменьшается и воздух проходит по нему с трудом. Развивается приступ. Клиника основана на изменениях в бронхах.
Обострение бронхиальной астмы, в большинстве случаев, у детей сменяется ремиссией. Этиология болезни позволяет различать атопическую (аллергическую) и неаллергическую формы. Патогенез их различается, но клиника одинаковая.
Инвалидность оформляется при любой из форм и позволяет получать льготы.
Атопическая
Атопическая форма устанавливается в том случае, если выявлена аллергическая этиология болезни. К ним относятся:
- аллергия в анамнезе у ребенка;
- приступ при контакте с аллергеном;
- повышение иммуноглобулина Е в анализе крови;
- аллергические заболевания у братьев, сестер, родителей и других ближайших родственников.
Неаллергическая
Протекает так же, как и аллергическая, но при тщательном обследовании невозможно обнаружить причины. Факторами, провоцирующими приступ могут быть физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, резкие запахи. Уровень иммуноглобулина Е и количество эозинофилов остается в норме. Патогенез не изучен.
Главные симптомы – это удушье и чувство нехватки воздуха. У детей иногда единственные признаки – частые простудные заболевания дыхательной системы и кашель в течение длительного времени, особенно по ночам. Частые ОРВИ, протекающие без температуры должны насторожить родителей. Атопическая астма развивается при контакте с триггером.
Иные характерные симптомы:
- затрудненное дыхание, особенно выдох;
- сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии;
- ребенок опаздывает в росте или развитии от сверстников;
- синюшность кожи.
Приступ развивается чаще всего ночью или в предутренние часы. Важную роль играет психосоматика: приступ развивается при стрессе. Патогенез (если астма атопическая) основан на том, что пылевые клещи обитают в матрасе и ночью происходит тесный контакт с аллергеном.
Развиваются следующие симптомы:
- удушье;
- ребенок испуган, возбужден;
- выдыхает с трудом;
- слышны свистящие хрипы;
- кожа его синеет.
Приступ снимается с помощью назначенного врачом ингалятора. Если приступ не купировать, разовьются осложнения.
Диагностика
Диагноз бронхиальная астма до пяти лет у детей ставится, учитывая симптомы и анализы на иммуноглобулин Е, чувствительность к аллергенам. Диагноз бронхиальная астма ставится у детей старше пяти лет с использованием инструментального исследования. Диагностика бронхиальной астмы у детей проводится в стационаре.
Самый простой и распространенный метод – пикфлоуметрия.
Небольшой прибор определяет скорость выдоха ребенка. Признаки бронхиальной астмы – снижение этого показателя на 20% и более. Приступ вызывает максимально выраженное снижение силы и скорости дыхания.
Степени тяжести
Бронхиальная астма у детей протекает с разной тяжестью. Оцениваются: клиника, как часто возникает приступ, тяжесть обострений, признаки осложнения и результаты пикфлоуметрии. Классификация:
- Легкая интермиттирующая (непостоянная). Обострения кратковременные. Показатели пикфлоуметрии 80% от нормы и выше. Прогноз благоприятный. Инвалидность не оформляется.
- Легкая персистирующая (постоянная). Дневные симптомы несколько раз в неделю. Обострения нарушают активность ребенка и сон. Скорость выдоха 80% и более. Прогноз благоприятный.
- Средняя персистирующая. Дневные симптомы ежедневно, ночные приступы несколько раз в неделю. На пикфлоуметрии 60-80% от нормы. Инвалидность 3 группы, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Прогноз сомнительный.
- Тяжелая персистирующая. Часто задействована психосоматика. Приступы каждую ночь, дневные симптомы ежедневно. Сон и активность ребенка значительно нарушены. Скорость выдоха меньше 60% от нормального. Прогноз неблагоприятный. При такой тяжести дается инвалидность 2-3 группы.
Классификация позволяет изменять степень тяжести при изменении состояния ребенка.
Первая помощь
Ребенка в первую очередь надо успокоить. Психосоматика играет важную роль в развитии приступа.
- Снять стесняющую одежду, открыть окно для поступления свежего воздуха в помещение (избегать холодного).
- Дать ребенку ингалятор или небулайзер, можно дополнить таблеткой эуфиллина.
- Желательно сделать теплую ванночку для рук и ног.
Если эти меры не купируют приступ в течение получаса, вызвать скорую помощь. Дальнейшее ожидание может привести к остановке дыхания!
Лечение бронхиальной астмы у детей зависит от формы, причины и степени болезни. Госпитализация требуется при тяжелых обострениях и если развились серьезные осложнения – астматический статус, эмфизема. В иных случаях ребенок лечится дома, под присмотром родителей.
Профилактика основана на удалении аллергена из окружения ребенка. Для этого проводится ежедневная влажная уборка, на матрац можно надеть непроницаемый чехол. Это облегчает состояние ребенка, если у него аллергическая форма.
Применяют ингаляционные формы препаратов. Большинство из них содержат глюкокортикоиды в комбинации с бета-адреномиметиком. Такое сочетание дает выраженный противовоспалительный эффект и облегчает дыхание. Ингалятором дети могут пользоваться с возраста пяти лет. До этого препараты вводятся через небулайзер или спейсер.
Ингаляторы назначаются врачом. Возможно их применение только при возникновении приступа или на постоянной основе. Чтобы купировать признаки приступа чаще всего используется сальбутамол.
Противоаллергические препараты зафирлукаст, монтелукаст, кромогликат натрия назначаются в виде таблеток. Используются, как профилактика и лечение обострений. Иногда назначаются на постоянный прием, если эффект от ингаляций недостаточный.
Есть льготы на препараты, если оформлена инвалидность.
Народные средства
Может использоваться как вспомогательный метод или профилактика. Лечение проводится с использованием настоев трав, имбиря, препаратов прополиса. Из трав наиболее эффективен «Грудной сбор», корень солодки, ромашковый отвар.
Лечение народными методами противопоказано при наличии аллергии на компоненты средства. Это может вызвать очень тяжелый приступ астмы, серьезное обострение и последующую инвалидность.
Обострение
Случаи обострения бронхиальной астмы часто возникает у детей во время ОРЗ. Патогенез – усиление воспаления в дыхательных путях. Если этиология – пыльца растений, то атопическая астма обостряется во время их цветения. Классификация обострений учитывает многие факторы. Симптомы обострения:
- проблемы с кормлением из-за одышки;
- ребенок менее активный, предпочитает сидеть или лежать;
- при тяжелом обострении говорит только отдельными словами;
- малыш возбужден;
- свистящие хрипы становятся громче, дыхание частое и поверхностное.
Патогенез периодов обострения требует увеличения дозы лекарств. Профилактика обострений включает в себя вакцинацию против гриппа, пневмококка и гемофильной палочки. Тяжелые обострения – повод оформить инвалидность и льготы.
Реабилитация
Реабилитация детей с бронхиальной астмой включает в себя лечебную физкультуру, закаливание, дренирующий массаж, санаторное лечение. Проводится, когда отсутствует клиника. Значительно улучшает прогноз, предупреждает осложнения.
Чистый воздух, минеральные воды, оздоровительные процедуры, климат – эффективная профилактика обострений при диагнозе бронхиальная астма у детей. Льготы на получение путевки возможны, если оформлена инвалидность. Перед поездкой обязательно вылечить острые заболевания и осложнения хронических.
Рекомендуется посещать санатории в области проживания ребенка. Это профилактика обострения астмы, так как не приходится адаптироваться к новому климату. Срок пребывания в идеале составляет не менее месяца.
Дыхательная гимнастика
Направлена на повышение эластичности ткани легких, тренировку дыхательных мышц. Действенна, как профилактика приступа, предупреждает осложнения. Простым методом является выдох с сопротивлением: надувание воздушных шаров, выдох в трубочку, помещенную в воду. Эффективна гимнастика по Стрельниковой.
Признаки бронхиальной астмы у детей
Бронхиальная астма – заболевание хронического характера, которое характеризуется появлением воспалительного процесса в дыхательных путях в результате влияния вредоносных внешних факторов. Данный недуг достаточно распространен среди детей в силу несформированного иммунитета. Что представляет собой бронхиальная астма у детей, ее симптомы и лечение следует детально рассмотреть.
Причины появления заболевания у детей
Основной причиной развития астмы у ребенка является генетическая предрасположенность. Факторами, способствующими появлению заболевания, могут быть:
- продукты питания, вызывающие аллергическую реакцию;
- лишний вес или ожирение мешают ребенку свободно дышать;
- шерсть домашних животных;
- аллергия на пыльцу;
- сырость в помещении;
- чрезмерный прием лекарственных препаратов.
Также спазм бронхов может быть вызван бытовой химией с резким запахом, выхлопными газами, сильными парфюмерными средствами. Чаще всего заболевание наблюдается у мальчиков. Это связано со специфическим строением дыхательной системы.
Важно помнить! Ни в коем случае нельзя курить при ребенке! Табачный дым не только негативно влияет на организм, но и может спровоцировать бронхиальную астму.
Симптомы заболевания
Главным признаком того, что у ребенка развивается данное заболевание, является сухой кашель, который носит хронический характер. Помимо этого, наблюдаются такие признаки бронхиальной астмы:
- быстрая утомляемость;
- частое периодическое дыхание;
- пассивность;
- нехватка воздуха, затруднения при дыхании;
- одышка.
При возникновении данных симптомов следует обратиться к специалисту, который назначит ряд исследований для установления диагноза и последующего лечения.
Важно помнить! При данном заболевании не стоит лечить ребенка самостоятельно! Ведь приступы астмы очень похожи на простудное или вирусное заболевание.
Первая помощь во время приступа у ребенка
Очень важным аспектом при заболевании у детей является своевременная идентификация и первая помощь ребенку в момент приступа. Обычно родители, которые не первый раз с этим сталкиваются, достаточно быстро оказывают помощь. Обязательно нужно внимательно следить за поведением ребенка и реагировать на каждую жалобу. Чаще всего ребенок жалуется на боли в области грудной клетки. Следует проанализировать частоту дыхания, если она нетипичная, то сразу же нужно обратиться к доктору. До осмотра специалиста с ребенком следует провести такие манипуляции:
- Если приступ заболевания случается не в первый раз, то каждый родитель к нему готов. В аптечке всегда находится специальный ингалятор, использование которого локализует спазм бронхов.
- При первичном приступе требуется осмотр врача, который назначить необходимые лекарственные препараты.
- Тяжелое протекание приступа требует незамедлительной госпитализации ребенка.
Важно помнить! Жалобы ребенка игнорировать нельзя! Это может привести к опасным последствиям.
Лечение заболевания
Как лечить бронхиальную астму у детей? Комплексная терапия направлена на устранение таких проблем:
- устранение или сведение к минимуму спазмов бронхов;
- предотвращение проявлений, угрожающих жизни ребенка;
- восстановление физической активности;
- устранение потребности в постоянном приеме специальных лекарственных препаратов.
Если заболевание является аллергической реакцией, то требуется устранить аллерген. Лечение бронхиальной астмы у детей подразделяется на 2 виды: симптоматическое и базовая терапия.
Симптоматическое лечение
Направлено на прием медикаментов, расширяющих бронхи. Наиболее распространенными являются: Вентолин, Сальбутамол, Беротек. Очень эффективным средством является ингалятор от астмы. Это удобный и действенный способ для устранения удушающего кашля у ребенка. Также некоторые родители используют небулайзер – аппарат, который переводит лекарство в аэрозоль. Его отличительной особенностью является возможность длительного использования.
Базовая терапия
Для лечения применяются такие группы лекарственных препаратов:
- Антигистаминные средства. Примеры таких препаратов: Супрастин, Лоратадин, Тавегил и их аналоги.
- Антибиотики. Помогают устранить хронические очаги инфекции.
- Кортикостероидные препараты – стабилизируют клеточную мембрану.
- Гормональные средства. Назначаются в качестве профилактики приступа в период появления воспалительных процессов в бронхах.
Для того чтобы максимально быстро и эффективно избавиться от астмы, доктор может назначать не только медикаментозное лечение, но и такие процедуры:
- дыхательная гимнастика;
- поездка в специальные санатории;
- ароматерапия;
- фитотерапия.
Также одним из действенных способов воздействия является лечение гомеопатией. Его можно комбинировать с приемом медикаментозных препаратов, количество которых можно существенно уменьшить.
Известный среди современных родителей педиатр Комаровский не считает бронхиальную астму опасным заболеванием. Он настоятельно призывает родителей к своевременному лечению своих детей. Ведь каждый ребенок с бронхиальной астмой способен стать олимпийским чемпионом.
Важно помнить! Не следует самостоятельно менять дозировку препаратов, даже если наблюдается существенное улучшение!
Лечение народными средствами
Помимо методов лечения, которые предлагает современная медицина, для улучшения состояния можно использовать и народные рецепты. Преимуществом является то, что все они основываются на натуральных ингредиентах.
Для приготовления лекарства потребуется взять алоэ-вера, картофель и черную редьку. Из этих плодов извлечь сок в равных пропорциях. Смешать все ингредиенты и добавить 1 ч. л. жидкого меда. Полученную жидкость плотно закупорить крышкой и оставить в прохладном темном месте на 3 дня. По истечении времени готовое лекарство принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. При аллергии на мед, его можно заменить сахаром.
Данный рецепт эффективно справляется с приступами бронхиальной астмы. Чтобы приготовить средство следует взять 2 ч. л. измельченной душицы, которую требуется залить 1 стаканом крутого кипятка. Настаивать 30 минут. Употреблять по 50 мл 3 раза в день.
Из свежего корня имбиря следует извлечь сок в количестве 30 мл, добавить 1 щепотку соли и 1 ч. л. меда. Принимать в период сильных приступов перед сном.
Потребуется измельчить 5 зубчиков чеснока, добавить немного соли и 100 г несоленого сливочного масла. Полученное средство следует употреблять в пищу: можно намазывать на хлеб или добавлять в готовые блюда. Чесночное масло – эффективная профилактика бронхиальной астмы.
Важно помнить! При выборе определенного рецепта следует учитывать индивидуальную непереносимость к некоторым компонентам!
Осложнения заболевания
Бронхиальная астма – достаточно опасное заболевание. Несвоевременное лечение или ее игнорирование может привести к опасным последствиям, а именно:
Поэтому очень важно своевременно лечить и предупреждать приступы заболевания.
Информация предоставлена в ознакомительных целях.